مراحل جراحی شکستگی استخوان; ویدیو عمل و رضایت بیماران

جراحی شکستگی استخوان زمانی انجام میشود که استخوان به‌قدری آسیب دیده باشد که دیگر نتوان فقط با استراحت و گچ گرفتن آن را درمان کرد. در این مواقع، جراحی کمک می‌کند تا استخوان در جای درست قرار بگیرد و روند بهبودی بهتر و سریع‌تری طی شود. گاهی شدت آسیب به حدی است که بدون جراحی، امکان بازگشت عملکرد طبیعی اندام وجود ندارد. 

چه زمانی نیاز به جراحی شکستگی استخوان است؟

همانطور که گفتیم جراحی شکستگی استخوان زمانی انجام میشود که آسیب وارد شده به حدی باشد که روش‌های غیرجراحی مثل گچ گرفتن یا آتل‌بندی، نتوانند استخوان را در موقعیت مناسب نگه دارند یا به جوش خوردن درست آن کمک کنند. در مواردی که قطعات استخوان جابجا شده‌اند، شکستگی بافت‌های اطراف مانند عضله یا رگ‌های خونی را هم درگیر کرده، یا زمانی که شکستگی استخوان از نوع باز باشد و استخوان از پوست بیرون زده باشد، مداخله جراحی ضروری می‌شود.

 در این موارد، با استفاده از ابزارهایی مانند پیچ، پلیت یا میله، استخوان در جای خود ثابت نگه داشته می‌شود تا روند ترمیم بهتر طی شود. انتخاب این روش درمانی همیشه بر اساس شدت، محل و نوع شکستگی و با در نظر گرفتن وضعیت بیمار انجام می‌گیرد.

برای دریافت مشاوره رایگان با دکتر مشکدار، لطفاً فرم زیر را تکمیل کنید تا در اولین فرصت با شما تماس بگیریم.

بهترین جراح شکستگی استخوان در تهران

برای جراحی شکستگی استخوان، دکتر پویا مشکدار متخصص و جراح ارتوپدی، از پزشکانی است که در درمان انواع شکستگی‌ها تجربه دارد؛ از شکستگی‌های ساده دست و پا گرفته تا موارد پیچیده‌تر که نیاز به جراحی دقیق دارند. ایشان پیش از هر اقدامی، شرایط شکستگی و وضعیت کلی بیمار را با دقت بررسی می‌کند و درباره روش جراحی و مراحل بهبودی توضیح روشن و قابل فهمی ارائه می‌دهد. توجه به جوش خوردن صحیح استخوان و کمک به بازگشت هرچه سریع‌تر بیمار به زندگی روزمره، از اولویت‌های درمانی اوست.

رضایت بیماران از جراحی شکستگی استخوان

نواحی انجام جراحی شکستگی استخوان

شکستگی استخوان ران

استخوان ران به‌دلیل تحمل وزن بدن، در معرض شکستگی‌های جدی قرار دارد. برای درمان آن معمولاً از جراحی فیکساسیون داخلی استفاده می‌شود که طی آن میله‌ای فلزی داخل استخوان قرار داده می‌شود تا قطعات شکسته در کنار هم ثابت بمانند. در برخی موارد، صفحه فلزی نیز به‌عنوان تقویت‌کننده به کار می‌رود.

شکستگی شانه (استخوان بازو در ناحیه بالایی)

در شکستگی بخش فوقانی استخوان بازو که در مفصل شانه قرار دارد، به‌ویژه اگر با له‌شدگی یا جداشدگی همراه باشد، ممکن است جراحی تعویض مفصل شانه انجام شود. این جراحی گاهی شامل بازسازی عضلات و تاندون‌های اطراف نیز هست.

شکستگی لگن

لگن به‌عنوان یکی از نواحی مرکزی بدن، در صورت شکستگی نیازمند جراحی‌های خاصی است. روش‌های جراحی شامل تثبیت با پیچ و میله (اصطلاحاً پین‌زدن لگن)، تعویض جزئی هیپ (جایگزینی سر استخوان ران)، یا تعویض کامل مفصل ران با پروتز است.

شکستگی استخوان‌های ستون فقرات (گردن و کمر)

این نوع شکستگی‌ها به‌ویژه در صورت خطر آسیب به نخاع یا اعصاب، نیازمند جراحی‌های دقیق هستند. از پیچ‌ها، قلاب‌ها و سیستم‌های تثبیت‌کننده برای حفظ پایداری ستون فقرات استفاده می‌شود.

شکستگی استخوان‌های ساعد و بازو

در شکستگی استخوان‌های طولی دست مانند اولنا و رادیوس، برای بازگرداندن شکل و عملکرد طبیعی اندام، جراحی با استفاده از پیچ، پلیت یا میله‌های داخل‌استخوانی انجام می‌شود.

شکستگی ساق پا و استخوان‌های پایین پا

در صورت شکستگی پا که شدید باشد یا جابجایی استخوان‌های تیبیا و فیبولا، جراحی جهت تثبیت با ابزارهای فلزی انجام می‌شود تا پایداری لازم برای جوش خوردن صحیح فراهم شود.

شکستگی استخوان‌های دست، مچ و انگشتان

این نوع شکستگی‌ها به‌ویژه اگر همراه با جابجایی یا آسیب به مفاصل کوچک باشند، به جراحی نیاز دارند تا عملکرد حرکتی دقیق دست حفظ شود. جراحی معمولاً شامل استفاده از پین یا پیچ‌های ظریف است.

انواع روش‌های جراحی شکستگی استخوان

انواع روش‌های جراحی شکستگی استخوان شامل موارد زیر است:

روش جراحی	توضیح ساده	موارد کاربرد
فیکساسیون داخلی (Internal Fixation)	در این روش از میله‌ها، پیچ‌ها یا صفحه‌های فلزی برای ثابت نگه داشتن استخوان استفاده می‌شود.	شکستگی‌های پیچیده یا جا به جا شده که نیاز به ثبات زیاد دارند.
فیکساسیون خارجی (External Fixation)	میله‌ها و پیچ‌ها از بیرون پوست وارد استخوان می‌شوند و با یک قاب خارجی استخوان را ثابت نگه می‌دارند.	شکستگی‌های شدید، استخوان‌های خرد شده یا زمانی که پوست آسیب دیده است.
جراحی بسته با تثبیت (Closed Reduction & Fixation)	بدون باز کردن کامل محل شکستگی، استخوان به آرامی سرجای خود بازگردانده و ثابت می‌شود.	شکستگی‌های ساده و کم‌جا به‌جا شده.
پیوند استخوان (Bone Grafting)	در صورتی که استخوان آسیب دیده یا کم باشد، از استخوان خود بیمار یا بانک استخوان برای پر کردن شکاف استفاده می‌شود.	شکستگی‌های با نقص استخوان یا تأخیر در جوش خوردن استخوان.
آرتروپلاستی یا تعویض مفصل (Joint Replacement)	در مواردی که شکستگی نزدیک مفصل شدید باشد، مفصل آسیب دیده با مفصل مصنوعی جایگزین می‌شود.	شکستگی‌های شدید مفصل ران یا زانو در سالمندان.

اقدامات قبل از جراحی شکستگی استخوان

اقدامات قبل از جراحی شکستگی استخوان نقش بسیار مهمی در کاهش عوارض و تسریع روند بهبودی دارند. اولین مرحله ارزیابی دقیق بیمار است که شامل بررسی سوابق پزشکی، وضعیت عمومی، آزمایش‌های خون، و تصویربرداری دقیق (مانند رادیوگرافی یا سی‌تی‌اسکن) می‌شود تا نوع و شدت شکستگی مشخص گردد. پزشک همچنین ممکن است داروهای خاصی مانند داروهای ضد انعقاد خون یا مسکن‌ها را مدیریت کند و در صورت وجود بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت یا مشکلات قلبی، اقدامات لازم برای کنترل آن‌ها انجام شود.

علاوه بر این، آماده‌سازی بیمار از نظر جسمی و روانی اهمیت دارد. بیمار باید ناشتا باشد تا خطر عوارض بیهوشی کاهش یابد و در صورت مصرف داروهای خاص، دستورالعمل‌های پزشک را رعایت کند. آموزش‌هایی درباره نحوه مراقبت پس از جراحی، استفاده از گچ یا آتل، و تمرینات توانبخشی اولیه نیز ارائه می‌شود تا به بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره کمک کند. رعایت این اقدامات پیش از جراحی، هم ایمنی بیمار را افزایش می‌دهد و هم کیفیت نتیجه جراحی را بهبود می‌بخشد.

مراحل انجام جراحی شکستگی

جراحی شکستگی استخوان با بررسی نوع و شدت آسیب شروع می‌شود، یعنی ابتدا بهترین متخصص ارتوپدی با استفاده از معاینات بالینی و تصویربرداری‌ محل شکستگی را مشخص می‌کند. 

بعد از ارزیابی کامل و اطلاع از سوابق پزشکی بیمار، عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود؛ جراح با ایجاد برش یا از طریق جراحی بسته، قطعات شکسته استخوان را به‌دقت در جای خود تنظیم می‌کند. سپس برای تثبیت استخوان، از وسایل فلزی مانند پیچ، صفحه یا میله استفاده شده و در صورت نیاز پیوند استخوان نیز انجام می‌گردد. پس از پایان جراحی، محل برش بخیه زده شده و بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود تا مراقبت‌های پس از عمل آغاز گردد. 

عمل شکستگی استخوان چقدر طول میکشد؟

مدت زمان این عمل بین ۱ تا ۳ ساعت است، ولی این زمان بسته به نوع و شدت شکستگی و روش جراحی ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی‌تر شود.

مراقبت‌های بعد از جراحی شکستگی استخوان

به بدنتان فرصت استراحت بدهید: بعد از عمل جراحی، استراحت کردن خیلی مهم است. بهتر است فعالیت‌های سنگین یا حرکات شدید که فشار به محل جراحی وارد می‌کنند را تا زمانی که پزشکتان گفته محدود کنید. این کار باعث می‌شود استخوان بهتر و سریع‌تر جوش بخورد.

داروهایتان را منظم مصرف کنید: داروهایی که پزشک تجویز کرده، مثل مسکن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها، نقش خیلی مهمی در کم کردن درد و جلوگیری از عفونت دارند. حتما طبق دستور پزشک مصرف کنید و از مصرف داروهای ضد التهاب بدون مشورت خودداری کنید.

مراقب گچ یا پانسمان باشید: اگر گچ یا پانسمان دارید، مراقب باشید خیس یا کثیف نشود و به آن دست نزنید. در صورت نیاز پزشک پانسمان را تعویض یا تنظیم می‌کند.

خونریزی را جدی بگیرید: اگر خونریزی خفیف بود، می‌توانید با فشار ملایم و تمیز کردن محل آن را کنترل کنید، اما اگر خونریزی شدید یا طولانی شد، حتما به پزشک یا اورژانس اطلاع دهید.

تورم و کبودی طبیعی است؛ با آن مهربان باشید: تورم و کبودی اطراف محل جراحی طبیعی است و می‌تواند کمی ناراحت‌کننده باشد. استفاده از کمپرس سرد (نه مستقیم روی پوست) و بالا نگه داشتن سر هنگام خواب کمک می‌کند تورم کمتر شود.

محل جراحی را خشک و تمیز نگه دارید: بهتر است محل برش همیشه خشک و تمیز باشد. برای شستشو از روش‌هایی که پزشک گفته استفاده کنید و از خیس شدن محل جراحی خودداری کنید تا خطر عفونت کم شود.

علائم عفونت را بشناسید و سریع اقدام کنید: اگر محل جراحی قرمز شد، بیش از حد ورم کرد، دردش بیشتر شد یا ترشحات غیرعادی داشت، حتما با پزشک تماس بگیرید. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها طبق نسخه هم به جلوگیری از عفونت کمک می‌کند.

وقتی پزشک اجازه داد، فیزیوتراپی را شروع کنید: انجام تمرینات فیزیوتراپی به شما کمک می‌کند حرکت و قدرت عضلات بازگردد و ناحیه آسیب‌دیده تقویت شود. این مرحله به شما کمک می‌کند سریع‌تر به زندگی عادی برگردید.

وضعیت خود را مرتب با پزشک چک کنید: پیگیری‌های منظم برای بررسی روند بهبودی بسیار مهم است. پزشک با معاینات بعدی می‌تواند مطمئن شود استخوان خوب جوش خورده و مشکلی پیش نیامده است.

بهبودی زمان می‌برد، صبور باشید: معمولاً استخوان بین ۶ تا ۸ هفته زمان نیاز دارد تا ترمیم شود، اما این مدت بسته به نوع شکستگی ممکن است بیشتر یا کمتر باشد. حواستان باشد در این مدت مراقبت‌ها را جدی بگیرید.

مراقب بخیه‌ها و محل برش باشید: در محل جراحی ممکن است کمی بی‌حسی احساس کنید که طبیعی است. سعی کنید محل بخیه را تمیز و خشک نگه دارید و اگر هر نشانه‌ای مثل التهاب یا درد شدید دیدید، سریع به پزشک اطلاع دهید.

عوارض احتمالی جراحی شکستگی و راه‌های پیشگیری از آن

یکی از رایج‌ترین مشکلات بعد از عمل، عفونت است که به‌خاطر باز شدن پوست و مدت زمان جراحی ممکن است رخ دهد. همچنین، برخی بیماران ممکن است بعد از جراحی احساس کنند حرکت اندام‌شان محدود شده، چون بافت‌ها و عضلات اطراف استخوان ممکن است به هم چسبیده و انعطاف‌پذیری‌شان کاهش پیدا کند. 

مسئله مهم دیگر هم مربوط به خون‌رسانی است؛ اگر در حین جراحی عضلات یا بافت‌های اطراف آسیب ببینند، خون‌رسانی به استخوان ممکن است کمتر شود که این موضوع روند بهبود را سخت‌تر می‌کند. خوشبختانه با انجام مراقبت‌های قبل و بعد از عمل و توجه به توصیه‌های پزشک می‌توان این مشکلات را تا حد زیادی کنترل و از آن‌ها پیشگیری کرد.

هزینه جراحی شکستگی استخوان

هزینه جراحی شکستگی استخوان به عوامل مختلفی مثل نوع شکستگی، محل آن، و میزان پیچیدگی جراحی بستگی دارد و معمولاً بین چند میلیون تا چند ده میلیون تومان متفاوت است. علاوه بر این، باید هزینه‌های بیمارستان، داروها و مراحل توان‌بخشی را هم در نظر گرفت که در مجموع روی مبلغ نهایی تاثیر می‌گذارند.

جمع بندی

جراحی شکستگی استخوان یکی از مهم‌ترین روش‌ها برای بازگرداندن شکل و عملکرد طبیعی استخوان‌هاست. بسته به نوع و شدت شکستگی، روش‌های مختلفی مانند فیکساسیون داخلی، فیکساسیون خارجی، جراحی بسته، پیوند استخوان یا حتی تعویض مفصل استفاده می‌شوند. هدف اصلی این جراحی‌ها، ثابت نگه داشتن استخوان‌ها برای جوش خوردن صحیح، کاهش درد و بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره است. رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی و پیروی از توصیه‌های پزشک نقش مهمی در موفقیت درمان و کاهش عوارض دارد.