آرتروسکوپی مچ پا به پزشک امکان می‌دهد با ایجاد برش‌های کوچک، ساختارهای داخلی مفصل را بررسی و در صورت نیاز، درمان کند. این روش به دلیل دوره نقاهت کوتاه‌تر، برش‌های محدودتر و درد کمتر، گزینه‌ای محبوب برای افرادی است که درد مچ پا دارند. تشخیص دقیق و ترمیم طی همین فرایند انجام می‌گیرد و نیاز به جراحی گسترده نیز کاهش می‌یابد.
عمل آرتروسکوپی مچ پا چیست؟
آرتروسکوپی مچ پا یک روش جراحی است که طی آن، پزشک دوربینی باریک را از طریق چند برش کوچک وارد مفصل مچ پا می‌کند. این کار کمک می‌کند ساختارهای داخلی مفصل مانند غضروف، رباط‌ها، تاندون‌ها و استخوان‌ها به‌طور دقیق دیده شوند.
آرتروسکوپ، تصاویر درون مفصل را به یک مانیتور منتقل می‌کند و جراح می‌تواند مشکل را شناسایی کرده و اغلب در همان حین، روند درمان را نیز انجام دهد. اهمیت این روش در آن است که نیازی به برش های بزرگ روی پوست و بافت‌های اطراف مفصل ندارد و در نتیجه، زخم‌های کوچک‌تری ایجاد می‌شود و دوران بهبودی کوتاه‌تری برای فرد در پی دارد.
کاربرد آرتروسکوپی مچ پا
- تشخیص دقیق: گاهی همه آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها نمی توانند علت درد یا تورم در مچ پا را مشخص کنند. در این مواقع، آرتروسکوپی تشخیصی به شناسایی مشکل کمک می‌کند.
- ترمیم پارگی رباط‌ها: رباط‌های مچ پا ممکن است بر اثر پیچ‌خوردگی شدید یا ضربه دچار پارگی شوند. با این عمل می‌توان ناحیه آسیب‌دیده را ترمیم کرد.
- اصلاح بافت غضروفی: اگر در پاشنه یا روی سطح مفصل مچ پا آسیب غضروفی وجود داشته باشد، از طریق آرتروسکوپی می‌توان بخش‌های غضروف آسیب‌دیده را برداشت یا شرایط ترمیم را مهیا کرد.
- برداشتن قطعات شناور: گاهی بر اثر شکستگی یا آسیب مکرر، تکه‌های استخوان، غضروف یا بافت اسکار در مفصل شناور می‌شوند و باعث درد، قفل‌شدگی یا صدای اضافی در مچ پا خواهند شد. برداشتن این قطعات از طریق آرتروسکوپی انجام‌پذیر است.
- درمان آرتروز پیشرفته: اگر آرتروز مچ پا به مرحله ناتوان‌کننده برسد، روش‌هایی مانند حذف خارهای استخوانی، رها کردن بافت‌های ملتهب یا در موارد خاص، خشک‌کردن مفصل از طریق آرتروسکوپی قابل بررسی است.
- شستشوی مفصل: در موارد عفونت یا وجود مایع اضافه در مفصل، شستشوی درون مفصل به کاهش التهاب و درد کمک می‌کند.
- ترمیم تاندون‌ها: برخی آسیب‌های تاندونی نیز در محدوده آرتروسکوپی معاینه و گاه ترمیم می‌شوند.
مراحل انجام آرتروسکوپی مچ پا
در ابتدا، آزمایش‌های ضروری و تصویربرداری برای ارزیابی وضعیت مچ پا و سلامت عمومی بیمار انجام می‌گیرد. پس از بیهوشی عمومی، بهترین جراح آرتروسکوپی با ایجاد برش‌های کوچک در اطراف مچ پا، دوربین آرتروسکوپ و ابزارهای جراحی را وارد می‌کند. این دوربین تصاویر واضحی از مفصل نشان داده و به تشخیص مشکلاتی مانند التهاب، پارگی یا خار استخوانی کمک می‌کند. در صورت نیاز، ترمیم یا برداشتن بافت آسیب‌دیده انجام می‌شود. در پایان، برش‌ها با بخیه بسته شده و مچ پا با پانسمان و گاهی اوقات با استفاده از اسپلینت ثابت می‌شود.
مزایای عمل جراحی آرتروسکوپی مچ پا
عمل جراحی آرتروسکوپی مچ پا مزایای زیادی نسبت به جراحی‌های باز دارد. این روش با استفاده از برش‌های کوچک، باعث کاهش اندازه زخم‌ها و تسریع فرآیند بهبودی می‌شود. همچنین، چون بافت‌های اطراف مفصل کمتر دستکاری می‌شوند، درد پس از عمل نیز به حداقل می‌رسد.
در این روش دوره نقاهت کوتاه‌تر بوده و بیمار زودتر می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد. کاهش ریسک عفونت به دلیل عدم باز شدن وسیع پوست و بافت‌ها و همچنین امکان تشخیص و درمان مشکلات به صورت همزمان، از دیگر مزایای این روش به شمار می‌آید.
عوارض جراحی آرتروسکوپی مچ پا
- عفونت: گرچه احتمال آن اندک است، اما ورود هر وسیله خارجی به درون بدن، امکان عفونت را به همراه دارد.
- خونریزی: برش‌های کوچک هم ممکن است باعث خونریزی خفیف شوند. در اغلب موارد، مقدار آن محدود است.
- درد و تورم موقت: در ناحیه برش‌ها و مفصل ممکن است درد یا ورم گذرا احساس شود که با داروهای مسکن و اقدامات حمایتی کاهش می‌یابد.
- صدمه به اعصاب: احتمال ناچیزی وجود دارد که عروق یا رشته‌های عصبی اطراف مچ پا آسیب ببینند.
- سفتی مفصل: در صورت نادیده‌گرفتن تمرینات ورزشی توصیه‌شده یا وجود التهاب طولانی، ممکن است مفصل خشک یا سفت شود.
- تکرار عمل: در برخی بیماران، مشکل پیچیده‌تر از چیزی است که تنها با یک مرتبه آرتروسکوپی برطرف شود و شاید جراحی مجدد نیاز گردد.
هزینه عمل آرتروسکوپی مچ پا
هزینه آرتروسکوپی مچ پا به عواملی مانند نوع صدمه، شهرت پزشک معالج، مرکز درمانی، لوازم مصرفی و نوع بیمه درمانی بستگی دارد. برای افرادی که در شهرهای بزرگ زندگی می‌کنند یا در مراکز خصوصی تحت درمان قرار می‌گیرند، میزان هزینه بالاتر است.
برخی از بیمه‌ها بخشی از مخارج عمل را پوشش می‌دهند و برخی بیمه‌های تکمیلی تا حد وسیع‌تری این هزینه را جبران می‌کنند. علاوه بر خود عمل، خدمات جانبی مانند تصویربرداری، اقدامات آزمایشگاهی، داروهای ضدالتهاب و مسکن، و نیز جلسات فیزیوتراپی بعد از عمل، همگی در تعیین هزینه کلی نقش دارند.
در مجموع، لازم است پیش از تصمیم‌گیری درباره عمل، فرد بر اساس شرایط شخصی‌اش پرس و جو کند و مقدار احتمالی هزینه‌ها را از بیمارستان یا کلینیک و همین‌طور شرکت بیمه جویا شود. اگرچه بسیاری از افراد با کمک بیمه برای مخارج عمل اقدام می‌کنند، اما شمار قابل توجهی هم از طریق پرداخت شخصی وارد فرایند جراحی می‌شوند.
جمع بندی
آرتروسکوپی مچ پا امکان تشخیص و ترمیم بسیاری از آسیب‌های مفصل مچ پا را فراهم می‌کند. از برداشتن بافت‌های اضافی یا استخوان‌های زائد تا ترمیم رباط پاره، همه این اقدامات در فضایی محدود و کنترل‌شده قابل اجرا است. افرادی که با درد و محدودیت حرکتی مچ پا دست و پنجه نرم می‌کنند، بهتر است هرچه سریع‌تر به متخصص ارتوپد مراجعه کنند.
دکتر پویا مشکدار جراح و متخصص ارتوپدی می‌توانند با معاینه دقیق و ارزیابی همه‌جانبه، بهترین تصمیم را درباره انجام آرتروسکوپی مچ پا یا سایر گزینه‌های درمانی اتخاذ کنند. این روش در صورت رعایت دستورالعمل‌های مراقبتی و تمرینات پس از عمل، پیشرفت بهبود را سرعت بیشتری می‌بخشد و کمک می‌کند فرد مجددا به فعالیت‌های روزمره بازگردد.