عمل آرتروسکوپی مچ پا روشی است که برای بررسی و درمان مشکلات مفصل مچ پا بدون نیاز به جراحی باز انجام میشود. در این روش، پزشک با استفاده از یک دوربین کوچک و ابزارهای مخصوص داخل مفصل را مشاهده کرده و در صورت نیاز اقدامات درمانی را انجام میدهد. در ادامه این مقاله از دکتر مشکدار بیشتر با این روش جراحی آشنا خواهیم شد.
عمل آرتروسکوپی مچ پا چیست؟
آرتروسکوپی مچ پا (Ankle arthroscopy) یک روش جراحی است که طی آن، پزشک دوربینی باریک را از طریق چند برش کوچک وارد مفصل مچ پا میکند. این کار کمک میکند ساختارهای داخلی مفصل مانند غضروف، رباطها، تاندونها و استخوانها بهطور دقیق دیده شوند.
آرتروسکوپ، تصاویر درون مفصل را به یک مانیتور منتقل میکند و جراح میتواند مشکل را شناسایی کرده و اغلب در همان حین، روند درمان را نیز انجام دهد. اهمیت این روش در آن است که نیازی به برش های بزرگ روی پوست و بافتهای اطراف مفصل ندارد و در نتیجه، زخمهای کوچکتری ایجاد میشود و دوران بهبودی کوتاهتری برای فرد در پی دارد.
بهترین جراح آرتروسکوپی مچ پا در تهران کیست؟
دکتر پویا مشکدار، متخصص و جراح ارتوپدی در خیابان ولیعصر، سالها تجربه در درمان مشکلات مچ پا و مفاصل دارد و عمل آرتروسکوپی مچ پا را انجام میدهد. ایشان با بررسی شرایط هر بیمار، روند درمان و بهبود را هدایت میکنند تا بیماران بتوانند پس از عمل به فعالیتهای روزمره بازگردند. تجربه و آشنایی دکتر مشکدار با تکنیکهای مختلف جراحی کمک میکند تا مشکلات مفصل مچ پا به صورت موثر پیگیری شود.
📍 تهران، خیابان ولیعصر، رو به روی بیمارستان ولیعصر فراجا، برج پیروز، طبقه اول
🕙 شنبه، دوشنبه، پنجشنبه
📞 ۰۹۳۷۸۸۴۴۳۳۵
کاربرد آرتروسکوپی مچ پا
- تشخیص دقیق: گاهی همه آزمایشها و تصویربرداریها نمی توانند علت درد یا تورم در مچ پا را مشخص کنند. در این مواقع، آرتروسکوپی تشخیصی به شناسایی مشکل کمک میکند.
- ترمیم پارگی رباطها: رباطهای مچ پا ممکن است بر اثر پیچخوردگی شدید یا ضربه دچار پارگی شوند. با این عمل میتوان ناحیه آسیبدیده را ترمیم کرد.
- اصلاح بافت غضروفی: اگر در پاشنه یا روی سطح مفصل مچ پا آسیب غضروفی وجود داشته باشد، از طریق آرتروسکوپی میتوان بخشهای غضروف آسیبدیده را برداشت یا شرایط ترمیم را مهیا کرد.
- برداشتن قطعات شناور: گاهی بر اثر شکستگی یا آسیب مکرر، تکههای استخوان، غضروف یا بافت اسکار در مفصل شناور میشوند و باعث درد، قفلشدگی یا صدای اضافی در مچ پا خواهند شد. برداشتن این قطعات از طریق آرتروسکوپی انجامپذیر است.
- درمان آرتروز پیشرفته: اگر آرتروز مچ پا به مرحله ناتوانکننده برسد، روشهایی مانند حذف خارهای استخوانی، رها کردن بافتهای ملتهب یا در موارد خاص، خشککردن مفصل از طریق آرتروسکوپی قابل بررسی است.
- شستشوی مفصل: در موارد عفونت یا وجود مایع اضافه در مفصل، شستشوی درون مفصل به کاهش التهاب و درد کمک میکند.
- ترمیم تاندونها: برخی آسیبهای تاندونی نیز در محدوده آرتروسکوپی معاینه و گاه ترمیم میشوند.
بیشتر بخوانید: شکستگی مچ پا چه علائمی دارد و چطور درمان میشود؟
قبل از عمل آرتروسکوپی مچ پا چه اقداماتی لازم است؟
قبل از انجام عمل آرتروسکوپی مچ پا، بیمار باید چند اقدام ساده اما مهم انجام دهد تا روند جراحی و بهبود بعد از آن راحتتر باشد. پزشک معمولاً آزمایشهای خون و تصویربرداری از مچ پا را درخواست میکند تا وضعیت عمومی بیمار و آسیبهای مفصل بررسی شود.
همچنین باید درباره داروهایی که مصرف میکنید و سابقه بیماریها به پزشک اطلاع دهید. در روز عمل، بهتر است لباس راحت بپوشید و پاهای خود را تمیز نگه دارید تا انجام جراحی بدون مشکل و سریعتر پیش برود.
مراحل انجام آرتروسکوپی مچ پا
در ابتدا، آزمایشهای ضروری و تصویربرداری برای ارزیابی وضعیت مچ پا و سلامت عمومی بیمار انجام میگیرد. پس از بیهوشی عمومی، بهترین جراح آرتروسکوپی با ایجاد برشهای کوچک در اطراف مچ پا، دوربین آرتروسکوپ و ابزارهای جراحی را وارد میکند. این دوربین تصاویر واضحی از مفصل نشان داده و به تشخیص مشکلاتی مانند التهاب، پارگی یا خار استخوانی کمک میکند. در صورت نیاز، ترمیم یا برداشتن بافت آسیبدیده انجام میشود. در پایان، برشها با بخیه بسته شده و مچ پا با پانسمان و گاهی اوقات با استفاده از اسپلینت ثابت میشود.
مراقبتهای بعد از عمل آرتروسکوپی مچ پا
بعد از عمل آرتروسکوپی مچ پا، رعایت چند نکته ساده میتواند روند بهبود را راحتتر کند و از بروز مشکلات جلوگیری کند:
| استراحت و کاهش فشار روی پا: | در روزهای اولیه، تا جای ممکن پا را بالا نگه دارید و از ایستادن یا راه رفتن طولانی خودداری کنید تا تورم و درد کمتر شود. |
| مصرف داروها طبق دستور پزشک: | داروهای ضد درد و ضد التهاب را دقیقاً همانطور که پزشک توصیه کرده است مصرف کنید تا درد کنترل شود و التهاب کاهش یابد. |
| مراقبت از زخم و تعویض پانسمان: | محل برشها را تمیز و خشک نگه دارید و از وارد کردن فشار یا خیس شدن آنها خودداری کنید. در صورت مشاهده قرمزی یا ترشح غیرعادی، سریعاً به پزشک اطلاع دهید. |
| کمپرس یخ برای کاهش تورم: | گذاشتن یخ روی نواحی اطراف مچ پا به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه چند بار در روز، تورم و درد را کاهش میدهد. |
| حرکات سبک و فیزیوتراپی: | پس از تأیید پزشک، حرکات سبک و تمرینهای ساده برای مفصل انجام دهید تا سفتی مفصل کاهش یابد و دامنه حرکتی حفظ شود. |
| پوشیدن کفش مناسب: | در طول دوره بهبود، از کفش راحت و محکم استفاده کنید و از فشار مستقیم روی مچ عمل شده خودداری کنید. |
| پیگیری منظم با پزشک: | مراجعه به پزشک برای بررسی روند بهبود و تنظیم برنامه تمرینی اهمیت زیادی دارد. |
تفاوت آرتروسکوپی با جراحی باز مچ پا
آرتروسکوپی مچ پا و جراحی باز دو روش برای بررسی و درمان مشکلات مفصل هستند، اما در نحوه انجام و دوران بهبود تفاوت دارند. در آرتروسکوپی، پزشک با برشی کوچک و استفاده از دوربین و ابزار مخصوص داخل مفصل را مشاهده و درمان میکند، در حالی که جراحی باز نیاز به برش بزرگتر و دسترسی مستقیم به مفصل دارد. این تفاوت باعث میشود آرتروسکوپی معمولاً با درد کمتر و توانایی بازگشت سریعتر به فعالیتها همراه باشد، در حالی که جراحی باز برای آسیبهای گستردهتر یا پیچیدهتر مورد استفاده قرار میگیرد.
مزایای عمل جراحی آرتروسکوپی مچ پا
عمل جراحی آرتروسکوپی مچ پا مزایای زیادی دارد. این روش با استفاده از برشهای کوچک، باعث کاهش اندازه زخمها و تسریع فرآیند بهبودی میشود. همچنین، چون بافتهای اطراف مفصل کمتر دستکاری میشوند، درد پس از عمل نیز به حداقل میرسد.
در این روش دوره نقاهت کوتاهتر بوده و بیمار زودتر میتواند به فعالیتهای روزمره خود بازگردد. کاهش ریسک عفونت به دلیل عدم باز شدن وسیع پوست و بافتها و همچنین امکان تشخیص و درمان مشکلات به صورت همزمان، از دیگر مزایای این روش به شمار میآید.
عوارض جراحی آرتروسکوپی مچ پا
- عفونت: گرچه احتمال آن اندک است، اما ورود هر وسیله خارجی به درون بدن، امکان عفونت را به همراه دارد.
- خونریزی: برشهای کوچک هم ممکن است باعث خونریزی خفیف شوند. در اغلب موارد، مقدار آن محدود است.
- درد و تورم موقت: در ناحیه برشها و مفصل ممکن است درد یا ورم گذرا احساس شود که با داروهای مسکن و اقدامات حمایتی کاهش مییابد.
- صدمه به اعصاب: احتمال ناچیزی وجود دارد که عروق یا رشتههای عصبی اطراف مچ پا آسیب ببینند.
- سفتی مفصل: در صورت نادیدهگرفتن تمرینات ورزشی توصیهشده یا وجود التهاب طولانی، ممکن است مفصل خشک یا سفت شود.
- تکرار عمل: در برخی بیماران، مشکل پیچیدهتر از چیزی است که تنها با یک مرتبه آرتروسکوپی برطرف شود و شاید جراحی مجدد نیاز گردد.
هزینه عمل آرتروسکوپی مچ پا چقدر است؟
هزینه آرتروسکوپی مچ پا به عواملی مانند نوع صدمه، شهرت پزشک معالج، مرکز درمانی، لوازم مصرفی و نوع بیمه درمانی بستگی دارد. برای افرادی که در شهرهای بزرگ زندگی میکنند یا در مراکز خصوصی تحت درمان قرار میگیرند، میزان هزینه بالاتر است.
برخی از بیمهها بخشی از مخارج عمل را پوشش میدهند و برخی بیمههای تکمیلی تا حد وسیعتری این هزینه را جبران میکنند. علاوه بر خود عمل، خدمات جانبی مانند تصویربرداری، اقدامات آزمایشگاهی، داروهای ضدالتهاب و مسکن، و نیز جلسات فیزیوتراپی بعد از عمل، همگی در تعیین هزینه کلی نقش دارند.
در مجموع، لازم است پیش از تصمیمگیری درباره عمل، فرد بر اساس شرایط شخصیاش پرس و جو کند و مقدار احتمالی هزینهها را از بیمارستان یا کلینیک و همینطور شرکت بیمه جویا شود. اگرچه بسیاری از افراد با کمک بیمه برای مخارج عمل اقدام میکنند، اما شمار قابل توجهی هم از طریق پرداخت شخصی وارد فرایند جراحی میشوند.
سوالات متداول
مدت زمان آرتروسکوپی مچ پا بسته به نوع آسیب و میزان ترمیم مورد نیاز بین ۳۰ تا ۹۰ دقیقه است. این عمل بهصورت سرپایی انجام میشود و بیمار معمولاً همان روز مرخص میشود.
در بیشتر موارد بعد از آرتروسکوپی مچ پا نیازی به گچ گرفتن نیست و از بانداژ یا کفش طبی مخصوص استفاده میشود. اما در برخی آسیبهای شدید یا ترمیمهای خاص، پزشک ممکن است برای مدتی کوتاه گچ یا بریس تجویز کند.
اگر آرتروسکوپی مچ پا با تشخیص پزشک به عنوان یک عمل درمانی ضروری تلقی شود، بیمههای پایه یا تکمیلی ممکن است بخشی از هزینهها را بپذیرند. اما پوشش دقیق بستگی به نوع بیمه شما، قرارداد بیمارستان با بیمه و شرایط بیمهنامه است.
جمع بندی
آرتروسکوپی مچ پا امکان تشخیص و ترمیم بسیاری از آسیبهای مفصل مچ پا را فراهم میکند. از برداشتن بافتهای اضافی یا استخوانهای زائد تا ترمیم رباط پاره، همه این اقدامات در فضایی محدود و کنترلشده قابل اجرا است. افرادی که با درد و محدودیت حرکتی مچ پا دست و پنجه نرم میکنند، بهتر است هرچه سریعتر به متخصص ارتوپد مراجعه کنند.
دکتر پویا مشکدار جراح و متخصص ارتوپدی میتوانند با معاینه دقیق و ارزیابی همهجانبه، بهترین تصمیم را درباره انجام آرتروسکوپی مچ پا یا سایر گزینههای درمانی اتخاذ کنند. این روش در صورت رعایت دستورالعملهای مراقبتی و تمرینات پس از عمل، پیشرفت بهبود را سرعت بیشتری میبخشد و کمک میکند فرد مجددا به فعالیتهای روزمره بازگردد.